Sono-Story 29

Dieser 60jährige Patient wurde aufgenommen wegen Schmerzen im linken unteren Hemithorax sowie im linken Oberbauch. Kardiologisch ergab sich keine Erklärung für die geschilderten Schmerzen.

Abb. 1 zeigt einen Oberbauchquerschnitt. Die Anatomie ist verschoben und man erkennt eine echoarme Raumforderung im Bereich des Pankreaskorpus. Abb. 3 zeigt einen Langschnitt, in dem die Raumforderung zwischen der Leber und Aorta abdominalis erkennbar ist. Abb. 4 zeigt den ersten Abgang aus der Aorta (Truncus coeliacus), direkt darunter befindet sich die Raumforderung. Dieses Bild ist hoch supsekt auf ein Pankreaskarzinom. Die Frage der Resektabilität lässt sich mit den Abbildungen 5-7 beantworten: Alle großen Oberbauchgefäße (Truncus coeliacus, Vena portae, A. lienalis und Arteria mesenterica superior sind von dem Tumor umschlossen bzw. der Tumor berührt langstreckig diese Gefäße, sodass eine Whippel-Operation nicht möglich ist. Eine Chemotherapie verbleibt als einzige Therapieoption.

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