Sono Story 78

Patient mit B-Symptomen (Gewichtsverlust und Abgeschlagenheit) sowie "Apetitverlust" auf Zigaretten (sonst leidenschaftlicher Raucher).

Da hier anamnestisch auch ein Lymph möglich erschien erfolgt ein sonographisches Lymphknoten-Staging:

Hier ist im Längs- sowie Querschnitt ein deutlich vergrößerter supraklavikulärer Lymphknoten links dargestellt. Die Abb. 3-6 zeigen das Perfusionsverhalten im FKDS.

Für das Vorliegen eines malignen Lymphknotens sprechen a) die Größe b) die kugelige Form c) die Echoarmut d) das fehlende Hilus-Fett-Zeichen f) sowie zwei Punkte bzgl. der Perfusion: 1. fokale Minderperfusion (deutlich in Abb.5) 2. aberrante Gefäße die die Kapsel überschreiten.

Letztendlich ließ sich ein lymphogen metastasiertes Magenkarzinom feststellen, sodass dieser Lymphknoten als "Virchow'sche Drüse" zu bezeichnen ist. Nebenbefundlich sah so die A. carotis des Patienten (starker Raucher) aus: